매독이란?

매독은 트레포네마팔리둠 (Treponema pallidum)이라는 세균에 의하여 생기는 성병입니다. 다른 질환과 비슷한 양상을 띠는 경우가 매우 많습니다. 미국의 경우 2002년 3200례가 보고 되었고, 사회경제적 수준이 낮은 지역에서 대개 발생합니다.

전염경로
- 구강, 질, 항문성교를 통해 매독에 의한 궤양과 직접 접촉 - 매독에 의한 궤양은 주로 외성기나 질, 항문이나 직장에 발생하며 입술과 구강에도 발생가능 - 임신한 여성에서 태아로 전염될 수 있음

감염위험
- 궤양이 있는 1기에 전염될 위험이 가장 높지만, 잠복기에도 전염될 수 있음 - 매독은 변기 나 , 문손잡이 수영장, 목욕탕, 의복을 통해 전염되지는 않음

매독 증상

매독은 임상증상을 기준으로 1기 매독, 2기 매독, 그리고 3기 매독으로 구분됩니다.

1기매독(경성하감)
성접촉을 한 후 2-4주 경과 후 성기 또는 성기 주위에 자주 빛의 반점과 같은 피부 병변으로 시작된 후 점차 진행되어 점차 피부의 통증이 없는 1개의 궤양(경성하감)이 생깁니다. 이 궤양부분은 비교적 깨끗한 바닦을 보이며 눌러 보아도 아프지 않습니다. 바로 이 때를 1기라고 하며, 아무런 치료를 하지 않아도 저절로 아물게 됩니다.

2기매독
1기 때 적절한 치료를 하지 않고 그냥 자연이 없어졌다면, 6~8주가 지나면 피부나 점막에 여러 형태의 발진이 나타나기 시작하는 제 2기 매독으로 발전합니다. 이 때는 머리털이 지저분하게 빠지는 탈모 현상, 빨간 반점이 전신에 나타나며 생식기나 항문 주변에 흰색의 고름이 나타날 수도 있습니다. 이와 같은 2기 매독의 피부병변도 수개월이 경과하면 저절로 사라지게 됩니다. 그러나 이 시기는 3기 매독으로 발전하려는 잠복시기로 이 시기를 잠복매독 이라고 부릅니다.

3기매독
2기 매독이 없어진 후 약 2년에서 30년 후에 시작됩니다. 치료하지 않는 경우 증상이 없어도 감염은 지속되어 몸 안에 매독균이 남아 있어, 내부장기인 뇌, 신경, 눈, 심장, 혈관, 간, 뼈, 관절을 손상시켜 심한 경우 실명하거나 사망에 이를 수도 있습니다. 이 시기에 치료를 받으면 더 이상의 매독이 진행하는 것을 막을 수 있으나, 원래 상태로 완전히 회복될 수는 없습니다.

매독의 치료

매독은 무서운 증상에 비하여, 비교적 간단하고 손쉽게 치료할 수 있습니다.하지만, 병을 진행시키면 시킬수록 그 치료기간은 늘어나며 치료효과 또한 감소합니다.

1) 페니실린을 1주 간격으로 3회 주사한 후 프로베네시드 복용
2) 페니실린에 부작용이 의심되는 환자는 독시사이클린 또는 테트라사이클린을 투여
3) 이 후 혈청 검사를 3, 6, 12개월에 검사하여 재발 및 치료여부를 관찰
* 매독은 완치가 됐다고 하여도 재감염이 될 수 있는 만큼 치료 후 관리 및 예방이 중요합니다.

관리 및 예방

매독은 잠복이 특징인 만큼 기타 다른 증상으로 진단하기보다 혈액검사 등으로 우연히 알게 되는 경우가 많습니다.
주기적인 혈액검사나 헌혈로 관리를 하는 것이 중요합니다.성 관계시 반드시 콘돔을 사용하여 감염확률을 줄입니다. (착용부위 외 감염은 막을 수 없음)발병 후 자연치유가 됐어도 매독균은 남아있으므로 반드시 성관계는 피해야 하며, 치료중에는 어떠한 경우라도 성접촉을 피해야 합니다. 파트너 또한 혈액검사를 필히 해야하며, 함께 치료를 받아야 합니다.부적절한 성 접촉은 항상 성병에 노출된다는 점을 유의합시다.