비앤비뇨의학과

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요로결석 체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술

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체외충격파쇄석술 (ESWL)

치료방법

체외충격파쇄석술은 체외에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 이를 신장결석이나 요관결석에 집중적으로 쏘아 결석을 분쇄한 뒤 소변과 함께 배출되게 하는 요로결석 치료의 가장 비침습적이고 혁신적인 방법입니다.
체외충격파쇄석술 시행을 피해야 하는 경우로는 요로결석이 아닌 다른 원인으로 하방의 요로가 막혀있거나, 출혈성 경향이 교정되지 않는 경우, 임산부 등을 들 수 있습니다.

체외충격파쇄석술 후 주의 사항

- 시술 후 결석의 배출을 위해 물을 많이 드시는 것이 좋습니다.
- 시술 후 심한 통증이나 고열이 동반되는 경우에는 즉시 시술 병원에 연락하는 것이 좋습니다.
- 시술 후 가벼운 뜀뛰기 등은 결석배출에 도움이 되지만 땀이 나는 과도한 운동은 좋지 않습니다.
- 시술 후 수일동안 피가 섞인 소변이 나올 수 있고 소변볼 때에 통증이 생길 수도 있습니다. 대개는 결석이 분쇄되는 과정입니다.
- 결석이 남아있어도 증상이 없는 경우가 있고, 그럴 경우 신장이 망가질 수도 있기 때문입니다.

자연배출유도

- 결석의 크기가 4mm 이하로 작고, 증상이 경미하며, 결석에 의한 이차적인 합병증이 없고, 요로에 이상이 없는 경우
- 자연 배출될 때까지 비뇨의학과 전문의의 세밀한 추적관찰이 필요하며, 요로결석을 장시간 방치할 경우 신장기능을 상실할 수 있습니다.
- 요로결석이 자연배출 되기에는 너무 커서 치료를 요할 때에는 대개 쇄석술을 시행합니다.

요관경하배석술

가느다란 내시경(요관경)을 요도, 방광을 경유하여 요관안에 삽입한 후 작은 요로결석은 그대로 제거하고, 요로결석이 클 경우에는 쇄석기로 분쇄한 다음 제거하는 수술법입니다.

경피적신쇄석술

옆구리에 작은 구멍을 내어 내시경을 통하여 요로결석을 직접 분쇄하는 방법으로 수술 흔적은 1cm로 매우 작습니다. 개복수술에 비해 상처가 작고, 회복이 빠르며, 단시일 내에 정상적인 생활이 가능합니다. 단 출혈이나 인접 장기의 손상 등의 합병증이 생길 수 있습니다.

복강경수술, 개복수술

요로결석의 위치에 따라 적절한 개복술을 시행하여 요로결석을 제거하는 방법이며 최근에는 복강경으로 수술을 시행할 수 있습니다.